Femtofacovitrectomía. Serie de casos y descripción de la técnica / Femtophacovitrectomy. Case series and description of the technique

OBJETIVO: Evaluar la seguridad y los resultados quirúrgicos al realizar una facoemulsificación de catarata asistida con láser de femtosegundo combinado con vitrectomía pars plana (femtofacovitrectomía). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, no comparativo de una serie de casos. Se seleccionó a pacientes con enfermedad vítreo-retiniana y catarata, tratados mediante femtofacovitrectomía en el Hospital Central Militar entre junio de 2013 y febrero de 2014, por un solo cirujano. Se realizó una evaluación de las características preoperatorias, indicaciones quirúrgicas, resultados y complicaciones postoperatorias; con un seguimiento mínimo de 3 meses. RESULTADOS: Se incluyeron 35 ojos de 35 pacientes, 20 (57,1%) eran masculinos; la edad promedio fue de 60,76±4,2 años. Diagnósticos incluidos: hemorragia vítrea (19 casos), agujero macular (6 casos), membrana epirretiniana (7) y desprendimiento traccional (5 casos). La mejor agudeza visual corregida preoperatoria promedio fue de 1,3 LogMAR y la posoperatoria a los 3 meses, en promedio, fue de 0,5 LogMAR (p < 0,05). Ningún paciente presentó pérdida visual. La complicación intraoperatoria fue miosis en un 14,28%. En el postoperatorio temprano (<1 mes), todos presentaron hemorragia subconjuntival; edema corneal moderado en el 20% de los casos; solo el 2,85% (un caso) presentó hipertensión intraocular asociada a uso de gas intraocular. No hubo ningún caso de endoftalmitis. El seguimiento promedio fue de 13,3 meses (10-16 meses). CONCLUSIONES: El uso del láser de femtosegundo en facovitrectomía es una alternativa segura y efectiva, con riesgo de complicaciones similar en casos de enfermedad macular, desprendimiento traccional de retina o hemorragia vítrea

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the safety and surgical results of combined pars plana vitrectomy and femtosecond laser-assisted cataract surgery (femtophacovitrectomy). MATERIAL AND METHODS: A prospective, non-comparative case series was conducted by selecting patients with cataract and vitreoretinal pathology who underwent femtophacovitrectomy by a single surgeon at theHospital Central Militar between June 2013 and February 2014. An evaluation was made of the preoperative characteristics, surgical indications, results, and postoperative complications, with a minimum follow-up of 3 months. RESULTS: The study included 35 eyes of 35 patients, of whom 20 (57.1%) were male. The mean age was 60.76± 4.2 years. Diagnoses included vitreous haemorrhage (19 cases), macular hole (6 cases), epiretinal membrane (7), and tractional detachment (5 cases). The mean best corrected visual acuity was 1.3 LogMAR before surgery, and 0.5 LogMAR at 3-months follow-up (P < .05). No patient had visual loss. The intra-operative complication was miosis in 14.28%. In the early postoperative period (< 1 month), all had subconjunctival haemorrhage, with moderate corneal oedema in 20% of cases, and only 2.85% (one case) ocular hypertension associated with use of intraocular gas. There were no cases of endophthalmitis. The mean follow-up was 13.3 months (10-16 months). CONCLUSIONS: The use of femtosecond laser in phacovitrectomy is a safe and effective alternative, with similar risk of complications in cases of macular pathology, tractional retinal detachment, and/or vitreous haemorrhage

Anillo de Malyugin para miosis intraoperatoria en femtofacovitrectomía / Malyugin ring for intraoperative miosis in femtosecond laser phacovitrectomy

OBJETIVO: Evaluar la utilidad del anillo de Malyugin transoperatorio en escasa dilatación pupilar durante facoemulsificación asistida con láser de Fs combinado con vitrectomía pars plana 23 G (femtofacovitrectomía). MÉTODO: Se presenta una mujer de 57 años con catarata y hemorragia vítrea, dilatación pupilar de 5,5 mm. Se realiza facoemulsificación asistida con láser de femtosegundo, colocando anillo de Malyugin posterior a extracción de cápsula anterior, seguido de vitrectomía pars plana y retirándolo al final. RESULTADOS: Se logró una dilatación pupilar transoperatoria adecuada, sin complicaciones, con una agudeza visual posoperatoria de 20/40. CONCLUSIONES: El uso del anillo de Malyugin puede ser una alternativa útil en casos con escasa dilatación pupilar en femtofacovitrectomía, conservando la integridad anatómica-funcional pupilar

OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of the Malyugin ring in poor pupil dilation during phacoemulsification assisted with femtosecond laser with 23 gauge pars plana vitrectomy. METHOD: A 57-year-old female with cataract and vitreous hemorrhage, and poor pupil dilation (5.5 mm). The phacoemulsification assisted with femtosecond laser, using Malyugin ring after capsulorrhexis, followed by pars plana vitrectomy, and removing at the end without complications. RESULTS: A successfull intraoperative pupil dilation was achieved without complications, with a final BCVA of 20/40. CONCLUSIONS: The Malyugin ring is an effective alternative in cases with poor pupil dilation in femtophacovitrectomy, preserving the anatomical and functional integrity